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淋巴瘤是多因素共同作用下，人体发生的病理改变。主要有以下几点因素：

一

遗传因素：

遗传因素在淋巴瘤的发生过程中占重要地位，主要表现为明显的家族******性，如一家兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。另一种情况是遗传易感性，表现为易感者在接触到相同的致癌因素后更易患淋巴瘤。

二

免疫因素：

恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。当人们失去免疫的大屏障，就容易发生感染，特别是病毒感染。如免疫缺陷的艾滋病患者就是淋巴瘤的高危人群。

三

病毒和细菌感染：

在目前已知的情况下，有一些病毒感染是引起淋巴瘤的罪魁祸首。如EB病毒感染的淋巴瘤包括Burkitt淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿病、NK/T细胞淋巴瘤、某些血管免疫母细胞淋巴瘤及肠道T细胞淋巴瘤等。丙型肝炎病毒可增加B细胞淋巴瘤发病率。在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中，幽门螺杆菌的感染率高达90%。

四

物理因素：

研究表明，大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。如日本广岛事件的人群中淋巴瘤的发病率明显高于普通人。这种现象可能与癌基因被激活、细胞突变、DNA损伤与错误性修复和染色体畸变有关。

五

化学病因：

化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。农业中农药、化学肥料的使用，也可以导致恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。

以上这些因素相互作用导致了恶性淋巴瘤的发生发展，其中遗传和免疫因素属于内因，病毒、细菌感染、电离辐射、化学致癌物属于外因。

文/中国医科大学附属盛京医院

血液内科 蒋卉男 刘卓刚

编辑/管仲瑶

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