人们经常在受到惊吓时说自己被吓尿了。

其实，你造么？吓尿了并不是因为胆子小。

辣么，为什么人在惊恐时容易尿失禁呢？

中国医大一院泌尿外科专家和您说说！

首先，我们要了解一下什么叫尿失禁和排尿反射。

尿失禁指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出。

排尿反射指膀胱扩张后，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动传导沿盆神经感觉纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢；同时由脊髓再把膀胱充胀的信息上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢，大脑皮层处理信息之后，下达排尿指令，从而产生尿意。排尿的指令沿神经冲动下达到脊髓，再由脊髓传递到盆神经的运动支，从而控制膀胱排尿。

可以看到，尿意和排尿受到高级中枢——大脑皮层的控制，神经传导的速度是非常迅速的，整个过程大约在数毫秒之内就可以完成。

在受到巨大的惊吓时，大脑皮层受到抑制，脊髓的神经活动开始变得活跃，神经冲动不再受大脑皮层的控制，就直接下达排尿的命令，从而产生排尿。所以在被吓前一刻，你可能还在与人谈笑风生，毫无尿 意，下一秒裤子却湿了，这不是因为你的胆子小，而是因为你的“脑子”不好。

那么，哪些疾病能够导致尿失禁呢？ 如何治疗呢？

尿道括约肌损伤引起尿液持续流出，常见于外伤、手术引起的尿道括约肌的损伤。

膀胱出口梗阻或逼尿肌失去张力，多见于各种原因所致的慢性尿潴留，比如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。

强烈的排尿欲望，出现大量尿液渗漏，伴有尿频尿急，多见于膀胱炎等尿路感染或者脑血管意外、帕金森病引起大脑皮层对排尿反射的抑制减弱。

此类病人需治疗尿路炎症，避免着凉，忌辛辣以及浓茶咖啡等刺激性食物。

腹内压突然升高如大笑、打喷嚏等，膀胱内压超过尿道阻力，多见于多次分娩或绝经后的妇女，此类尿失禁也是最常见的类型。

此类病人需戒烟并控制体重，经常锻炼盆底肌肉。

都书琪，泌尿外科教授，主任医师。获日本山梨大学博士学位，曾于美国梅奥诊所学习。现任CUA青年委员会副主任委员，CUA女性泌尿外科学组委员，CUA2014版肾癌诊疗指南编委兼秘书，辽宁省青年泌尿外科学会主任委员。主持国家自然科学基金及省市级科研课题多项，发表多篇文章。