李丹娜

昨天，一例小儿右侧睾丸鞘膜积液部分切除术在荥阳妇幼手术室成功开展，虽说这不是一例大手术，但是由于患儿的特殊性以及首次采用气管插管下全身麻醉，在手术室全体医务人员和外科手术医师的共同努力下，安全顺利的实施了手术。此例手术创新了我院两个第一，即外科手术年龄最小（年龄最小第一例）和第一例小儿采用气管插管下全身麻醉。

气管插管下全身麻醉

实施气管插管指的是声门下的气道管理的概念，有些大型的手术在整个实施全麻的过程中间给予了肌松剂，病人的呼吸是停止的，这种情况下必须借助器材和设备，通过气管插管，让体外的麻醉机和病人的呼吸功能进行有机的调控，也就是说这个时候手术病人没有呼吸氧合的情况，必须要通过麻醉机来实施，中间的连接就需要进行气管插管，只有这样才能够保障手术病人的呼吸和循环两大重要功能，在呼吸方面整个病人机体对氧的需求的有力保障。

此患儿右侧睾丸鞘膜积液，经外科大夫会诊确定手术治疗，考虑到患儿年龄只有1岁4个月，为了保证手术安全、顺利，经过手术室麻醉医师严密的术前会诊、术前访视、术前讨论，最终决定对该例手术行气管插管下全身麻醉。为使小帅哥能够积极配合医务人员开展手术，手术室护士、麻醉师提前陪同小帅哥戏玩，培养感情。

全麻，这么小的宝宝麻药会不会对他有很大影响啊？想必很多爸爸妈妈会有这样的疑问，这里可以明确告诉你们，我们针对小儿麻醉准备特有的一些麻醉药品，它们在小孩身体里起效快，代谢也快，可以说等我们把宝宝安全交给你们时，这个药已经基本代谢完毕，所以不用担心对宝宝的影响。

手术室，杜宇主任亲自指导，麻醉机各种参数已调整为小儿模式，徐念念医生反复核对麻醉药诱导量，小心的给药，不一会儿这位小帅哥已经“昏昏欲睡”了，通过可视喉镜的监视麻醉师徐振亚很快将气管导管插入小儿的会厌，麻醉顺利进行，手术也很快就开始了，术中所用的液体，以及麻醉药量都是根据患儿的自身情况进行严格的控制，在外科朱西平主任的熟练操作下手术时间比预计时间提前了10分钟，朱老师说手术室能保证我们手术安全进行，我们更要在技术上提高自己，将手术时间缩短到最小，减少小儿的麻醉时间。

这位小帅哥到还挺懂事，醒了之后不哭也不闹，医护人员共同将帅哥安全送达病房。面对越来越多的小儿疾病，我们需要更加成熟的技术和完善的设备来配合外科医生为家长排忧解难，希望在手术室与外科的完美配合下，荥阳妇幼小儿外科手术能够开展的越来越好，造福更多的小儿患者。