“医生，最近我发现自己每次坐的时间一长了之后，大腿就会又疼又麻，这是什么原因导致的呢？该如何改善？”

今年43岁的黄女士，2年前不慎拉伤后出现右髋外侧疼痛不适，外旋外展时疼痛明显，平时也容易头晕，在诊所治疗3次后无明显不适。

近1个月以来，每次坐的时间长了后，自觉压迫到大腿后出现右下肢后侧麻木不适至小腿，抬腿时伴右下肢后侧牵扯疼痛不适，站位、卧位无明显不适，腰部症状不明显。右肩疼痛3月余，后伸摸背受限。偶有头晕，颈部症状不明显。

为了改善疼痛不适的症状，遂来龙脊康门诊就诊。

1、体格检查

C2/3/4右压痛，右斜角肌紧张，富贵包。双侧腰肌紧张、右侧腘绳肌紧张。右侧直腿抬高诱发下肢后侧疼痛。右三角肌压痛，右肩后伸、内旋均诱发疼痛。

2、DR检查

颈椎生理曲度反弓，寰齿间隙基本对称，腰椎生理曲度可，颈腰椎多棘突偏歪。

结合患者右侧下肢麻木伴牵扯痛的症状，以及腰椎小关节紊乱的影像学表现，可以判断患者主要是“腰椎病”的问题。

本案例中，患者的主要症状是右下肢后侧麻木，抬腿时伴右侧下肢牵扯痛，检查时，站位弯腰诱发下肢疼痛，坐位弯腰稍价值，屈髋屈膝也能诱发右侧下肢疼痛。做右侧椎间孔挤压，也可诱发右侧下肢的麻痛。

综上考虑，该患者的问题是腰椎小关节紊乱和臀肌对周围神经根的刺激导致。

在治疗上，主要处理的是臀肌、右侧神经出口周围的肌肉松解，结合正骨手法，该患者治疗三次后，头晕基本不出现，右侧下肢麻木和牵拉感正常生活不明显，特定检查动作还是能稍诱发出相关症状，嘱咐继续治疗。