家住福州的马女士，今年50岁，前些日子突然感觉头晕、走路不稳，经常觉得自己要跌倒了，还伴随着恶心呕吐等症状。

在家人的陪同下，马女士到医院就诊检查，经过初步检查后，医生初诊马女士为小脑性共济失调，但具体是什么原因引起的还要进一步检查。

在住院期间，马女士仍不时出现眩晕等情况，于是医生为她安排了血液和腰穿脑脊液等检查。结果显示，妇科肿瘤相关的副肿瘤抗体浓度明显高于标准。

后再经检查，确诊马女士患上了卵巢癌，合并淋巴结肿大。

看到这里，相信不少人会疑惑：既然马女士患的是卵巢癌，为什么她的第一症状不在腹部而是在脑部呢？

马女士出现的小脑性共济失调，其实是副肿瘤神经综合征。

副肿瘤综合征是异质性神经系统异常表现的疾病，能影响大脑皮层到神经肌肉连接和肌肉系统的任何部分，有一半的患者会在肿瘤早期出现。

它的发病和免疫机制有关。有的肿瘤会分泌出一些代谢产物，通过血液散布全身。

当这些产物出现在小脑的时候，免疫系统会被激活。免疫系统在发生免疫反应的同时，也会损害正常的小脑组织，引起看似和肿瘤不相关的症状。

据统计，在我国，卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤第三位，我国每年被确诊为卵巢癌的女性约有5.2万，约有2.5万人死于卵巢癌。其中有7成患者发现时已是晚期。

虽然卵巢癌早期症状不明显，但也是有迹可循。因此，一旦出现以下信号，及早到医院检查，警惕卵巢癌悄悄靠近。

• 1.腹胀

经常腹胀不是小事，有可能是卵巢肿瘤产生压迫，牵扯到周围韧带，加上有腹水，就会使得患者常有腹胀的感觉，这在还没有下腹部肿块前就能发生。

• 2.腹痛

腹胀和腹痛并不一定会同时存在，但腹痛往往意味着病情加重，在卵巢肿瘤浸润周围组织，或者和邻近组织发生黏连，压迫神经，就可引起腹痛。

随着病情的进展，患者会从隐隐作痛发展到钝痛，再到比较剧烈的疼痛。

• 3.下肢和外阴部水肿

卵巢肿瘤在盆腔长大的时候，可压迫盆腔静脉，或者会影响淋巴的回流，时间长了就会出现下肢和外阴部的水肿。

• 4.不明原因消瘦

随着肿瘤逐渐长大，形成腹水，胃肠道会被机械性压迫，患者会出现食欲不振和消化不良。另外，癌细胞还会消耗人体大量的养分，让患者日益消瘦，贫血乏力。

• 5.月经过少或闭经

一般来说，大部分卵巢癌患者不会出现月经方面的变化，但如果双侧的卵巢都被癌细胞破坏，就会引起月经的失调或者闭经。

数据显示，有7成的卵巢癌患者在确诊时已是晚期，治愈率和生存期都不理想。

上海复旦大学附属妇产科医院妇科袁蕾副主任，卵巢癌是可防可治的，如果能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从19%-23%提高至约71%-90%，并极有可能实现治愈。

因此，除了留心卵巢癌的疑似症状，高危人群也应定期进行筛查，及时发现卵巢癌。卵巢癌的高危人群如下：

• 50岁以上女性。虽然卵巢癌可发生在任何年龄，但更年期妇女尤其是绝经后女性的发病率相对较高。
• 有乳腺癌、卵巢癌病史或家族史。乳腺癌和卵巢癌是一对“好姐妹”，如果有过乳腺癌病史，应警惕卵巢癌的发生，卵巢癌也呈现遗传倾向，有家族史的女性应当注意。
• 子宫内膜异位症患者。如果患有严重的子宫内膜异位症，患上卵巢癌的风险也会增加。
• 服用雌激素10年以上。卵巢癌的发病和雌激素有一定的关系，在雌激素的刺激下，患上卵巢癌的风险会增加。

在卵巢癌的筛查方面，可用血清肿瘤标志物CA125和盆腔超声的联合检查，但卵巢癌的筛查一般建议高危人群进行，因为有可能出现假阳性，导致健康女性进行不必要的治疗和手术。

除了筛查，女性朋友平常也应当注意这方面的健康，定期进行妇科检查，关注月经的变化，注意激素的使用，保持健康的精神状态，进行适当运动。

参考资料：

[1]《副肿瘤综合征，你了解多少？》.肿瘤时间.2020-08-18

[2]《七成卵巢癌确诊时已是晚期！新检测法更早、更便捷发现癌》.健康时报.2019-07-19

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