今日大寒，很多地区都迎来了16年的初雪，亲爱的朋友，在赏雪、滑雪的同时，也要注意御寒保暖哦！要不血栓闭塞性脉管炎可就要不请自来了。

血栓闭塞性脉管炎在临床上都有哪些分期呢？不同阶段都有什么症状表现呢？血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指，名日脱痈。其状赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。

血栓闭塞性脉管炎临床发展过程分三期

初期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。

中期（营养障碍期）患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。

后期（坏死期）患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。

脉管炎多见于北方寒冷地区，多发生于下肢，被侵犯的动脉日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺血缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。根据这些症状表现，如果一旦发现肢体发凉、怕冷、苍白、麻木、疼痛等不适的话，应及时到医院检查、治疗。

文章来源问大夫网站刘辉医生个人网站（刘辉 副主任医师 周围血管科 河南省中医院）