小腹疼痛，尤其是女性小腹疼痛，很多时候都会让人直接联想到的是女性的妇科系统出现问题。在医院，往往也会在第一时间让进行腹部彩超检查或者是阴道白带、腹部触诊等检查。但有些时候，查了很多项目，却仍然明确不了具体是什么原因引起小腹疼痛，这些都是怎么回事呢？
因为腹部，是一个很复杂的环境。不仅仅有结直肠，还有膀胱、尿道、输尿管、卵巢、子宫等等，这些内部脏器的周围，遍布大量的神经、血管、淋巴。任何一个部位的病变，都可能会引起小腹部的疼痛，因此，急腹症作为临床上比较紧急的急诊疾病之一，一直都是非常受人重视。
那么，我们现在就来聊一聊常见的几种小腹疼痛，以便于大家在遇到的时候，能够做一个参考学习。
一、女性例假期间小腹疼痛，或者是在经前疼痛厉害出现这样的小腹疼痛，很可能就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症，就是指子宫内膜生长到了子宫以外的地方，比如卵巢、输卵管、膀胱等，并且因为内膜组织的侵袭和浸润生长，会引起进行加重性痛经，或者是在月经前疼痛。
子宫内膜的异位生长，很容易形成巧克力囊肿，表现为一侧腹部可以触摸到包块，或者在B超检查时发现。发现子宫内膜异位症时，轻度的需要服用药物，中重型的则需要手术腹腔镜治疗。
二、小腹下部中间疼，伴有尿痛尿频等异常这可能是膀胱炎和尿路感染的原因。女性尿道短而直，特别是老年女性，阴道的防御体系降低，很容易导致细菌上行感染。当发生膀胱炎时，膀胱刺激症状就会立马表现出来：小腹疼痛，小便刺痛、尿频，触摸小腹时，也会疼痛而发生拒按。
膀胱炎或者尿路感
染如果不及时治疗，会继续上行感染至肾脏，导致急性的肾盂肾炎或其他类型的肾炎等，那就会表现出腰痛、尿蛋白增加等表现。因此发现小腹部疼痛加剧，小便异常时，应及时检查明确，及早治疗。
三、一侧腹痛，逐渐加剧，蔓延整个腹部发生这种情况，很有可能就是弄潮囊肿破裂或者蒂扭转发生急性出血，或者就是宫外孕出血。如果女性在运动时或者翻身时和受到外力击打时，突然一侧腹痛，逐渐加剧蔓延至整个腹部，那么就高度怀疑是卵巢囊肿破裂或者蒂扭转；如果是停经后突然出现小腹疼痛逐渐加剧，那么很可能就是女性常见的急腹症之一宫外孕破裂。不管是哪种情况，发生急剧的腹痛并逐渐蔓延，这就考虑是内部脏器破裂的可能，应当及时手术探查。因为组织破裂出血时，不管是囊肿内部的组织还是破裂出来的胚胎组织都会刺激腹膜，引起剧烈的腹痛，如果流出来的液体带有大量的细菌，则会发生感染性腹膜炎并蔓延至整个腹部，表现为全腹疼痛，按压如板状。
如果小腹发生坠胀痛，则考虑盆腔感染的可能。女性在直肠、尿道和阴道之间都有一个陷凹，正常情况下里面会有一些液体来保持润滑。如果这个地方发生积液，则很容易形成盆腔积液感染，表现为腹部坠胀痛。这时候最好的检查办法就是阴道后穹窿穿刺，或者是腹部B超。抽血化验可见白细胞升高，则更加确定此种类型的腹痛为盆腔积液。
以上几种小腹部疼痛属于比较常见的类型。当然了，妇科本就是一个很复杂的系统，发生腹部疼痛的原因有很多很多，不管是哪种疾病，如果腹部疼痛伴随以下几种情况，那么请尽快就医：
- 浑身乏力，发冷。这可能是因为腹部脏器的出血引起失血性休克。在轻微休克早期，会感觉到乏力，发冷，需要紧急就医。
- 发热。呕吐。这可能是发生了严重的感染。体内发生剧烈的炎症，就会表现为发热，炎症波及胃肠道，刺激胃肠道收缩，会引起呕吐。
- 疼痛持续性加重不减轻。这可能表示引起腹痛的原因比较剧烈且疾病正在进展中，或者是正在活动性出血，这个时候也是需要尽快就医。
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