近日，北京、天津、广州、湖南长沙、辽宁沈阳、陕西西安等多地发现猴痘病例，台湾首现儿童猴痘病例。据世卫组织统计，自去年猴痘全球疫情暴发以来，5岁以下儿童猴痘病例共计325例，0-9岁儿童猴痘病例中，仅有1例重症。

虽然猴痘疫情主要波及的仍是男男性行为者(MSM)，但不加以防护的话，儿童也可能被感染。建议家长们了解以下猴痘知识，做好防护避免儿童感染。

什么是猴痘？

猴痘是由猴痘病毒（MPXV）感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。

猴痘通过哪些途径传播？

猴痘病毒经粘膜和破损皮肤侵入人体。

人与动物主要是通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过性传播、直接或间接接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，但飞沫传播风险较低。

猴痘传染性高吗？

截至2023年7月3日，全球猴痘确诊病例88144例，流行水平并不高，且除西非和中非国家外，猴痘疫情主要波及的仍是男男性行为者(MSM)，目前没有迹象表明猴痘病毒在该人群之外持续传播。所以总体来说作为普通民众，感染几率不高，不必过于担心或恐慌。

感染猴痘会出现哪些临床表现？

1.猴痘潜伏期为5~21天，多为6~13天。

2.发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。

3.90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等。

4.发病后1~3天出现皮疹。首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢，手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等。可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

5.病程约2~4周。

6.结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。

7.部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。

如果孩子有疑似猴痘接触史，出现上述症状时，应及时就医并告知接诊医生孩子的暴露史。

猴痘是否可以自愈？如何治疗？

猴痘是一个自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。目前尚无特效药，治疗主要是做好防护隔离和对症治疗，如发烧时给予退热药，疱疹破溃后碘伏、酒精擦拭消毒预防继发感染。猴痘的预后与感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

关于猴痘的防护建议：

1.如您和孩子在猴痘的地方性流行地区，尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物（包括患病或死亡的动物）发生接触，不直接接触动物的血和肉，必须彻底煮熟后才能食用。

2.应加强个人手卫生，勤洗手，如皮肤破损避免暴露。

3.我国目前尚无猴痘疫苗可接种，既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度交叉保护力，我国既往的天花疫苗为复制型组织培养痘苗，暴露前接种可有效保护人群免受感染，而暴露后2周内，尤其是最初4天内接种者，约85%可产生免疫力，减轻症状严重性。但目前疫情形势对于普通民众，无需接种疫苗，除非是特殊暴露风险者。

4.如您或孩子有过猴痘可疑接触史或刚从疫区归国，请加强自我健康监测，即使未出现症状，也鼓励主动联系当地疾控中心进行咨询和报备，必要时做相关检测，同时减少和周围人群的密接接触。出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生可疑接触史或疫区旅行史，以助于诊断和治疗。

文| 吴洋洋整理

来源： 首都儿科研究所科普号