红色囊肿痘痘属于痤疮的范畴，由粉刺发展而来，与个人内分泌有较大关系。但在中医看来，则是体内湿热久蕴，经脉不通或者风湿痰毒蕴结，阻遏凝滞气血而成。囊肿痘痘消下去又长出来，多半是治疗或护理不当造成的。

临床囊肿型痤疮并不少见，以青少年患者为主。不久前接诊的一位痤疮患者，就属于囊肿型痤疮，症状比较严重，所以记忆犹新。该患者脸上遍布密集的红疙瘩和瘢痕，皮肤坑坑洼洼，问诊时不敢直视我讲话，显得非常不自信。

除了脸上，其背部和后颈也有很多痘痘，皮肤非常油腻。自述以前一直涂抹药膏治疗，经常忍不住挤痘痘，所以同一个地方的痘痘总是会反复长，这是第一次接触中医药疗法。患者舌质偏红，有黄苔，呈弦脉，系脾胃郁热，痰瘀结聚之证，为囊肿型痤疮。

需要进行清热解毒、软坚散结的治疗，于是选择解毒祛湿汤作为基本方。方中银花是清热解毒的良药，与败酱草、薏仁、黄连、茵陈等合用，有清热除湿解毒之效。再搭配皂刺、桑白皮、牛蒡子等药散风热，托毒外排。诸药合用，在外可消除肌表炎症，在内可调节内分泌平衡。

内服药物配合中药熏蒸治疗一周后，患者面部痤疮发红的情况迅速好转，皮脂分泌减少，后背痘痘也消了很多。辨证后重新调整了方药，经过一疗程的治疗，皮损症状又见明显好转，只剩一些瘢痕和痘印，患者也逐渐开朗，目前正在进行祛痘印的治疗。

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