我们常听到长辈夸孩子“你家宝宝胖嘟嘟真可爱呀”，有人认为“小时候胖不用减肥，以后大了自然就瘦了”……

然而，我国六大部门联合发声，共同发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》，明确指出：超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。

儿童肥胖危害多

肥胖相关的共病包括肌肉骨骼疾病、心血管危险因素（如高血压、胰岛素抵抗和高脂血症）、运动和发育迟缓、睡眠呼吸暂停、哮喘、脂肪肝、2型糖尿病、性早熟等。心理上，可能影响儿童自尊心等。

科学管理儿童体重

儿童体重的管理强调以家庭为基础的干预措施，结合饮食、身体活动和行为改变。

1.如何吃

要保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配，保证鱼、肉、奶、豆类和蔬菜的摄入。一日三餐，两餐间隔4～5小时；三餐比例按照所提供的能量占全天总能量的比例，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%；蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例分别为12%～14%、25%～30%、55%～65%。在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。

2.如何运动

规律运动有利于培养儿童健康的生活方式，不仅可以防治儿童青少年期肥胖，而且可受益终生。

若有心肺功能异常或严重高血压者，则需谨慎运动，或避免剧烈运动。活动前后，至少要各做5分钟的准备活动和恢复活动。注意调动儿童的兴趣和积极性，活动要循序渐进，更要长期坚持。

坚持每天锻炼至少30分钟，最好达到每天60分钟的中等强度运动。

3.如何改变行为

行为矫正的目的是改变肥胖儿童青少年不健康的行为与习惯。

需要家长以身作则，并与医务人员一起对孩子进行心理疏导，抵制和反对伪科学和虚假的商业性“减肥”宣传等，帮助孩子建立健康的生活方式来达到控制体重的目的。

孩子看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间，每天不应超过2小时；不躺着看书、看电视；课间10分钟，应离开座位做身体活动；课外作业每做40分钟，就应活动10分钟；周末、假期作息时间应规律，早睡早起，不睡懒觉。

健康饮食小妙招

1

三餐定时，选择水果作为零食或甜点。

2

减少外出就餐。

3

选择以健康方式烹饪的蔬菜：用蒸煮代替煎炸、烧烤类；少用添加剂。

4

适当加入燕麦、小米等粗粮，替代部分主食。

5

选择新鲜的水果，而不是冷冻的、果干或果汁。

6

少吃甜点，如蛋糕、饼干。

7

喝水，不饮用含糖饮料。

本文作者为上海中医药大学附属曙光医院儿科主治医师叶青艳