“有多少人把肠癌当成了痔疮，因此耽误了病情！”

今年45岁的李先生，是一位科室行政人员，同时还是多年的老痔疮患者。开始时，每次排便他都会觉得肛门疼痛，便后擦拭时，李先生发现自己的肛门上多了一团凸出的小肉球，但只要不喝酒吃辣，痔疮的老毛病就会好转。

后来即使是改变了饮食习惯，李先生还是觉得肛门的疼痛无法缓解，便开始吃药治疗，但并没有明显作用，相反李先生的情况越发严重，于是在妻子的劝说下，他去医院进行了痔疮手术。当时医生建议做个肠镜检查，但他怎么都不愿意，坚信自己就是普通的痔疮。

术后，李先生身上的症状不仅没有缓解，反而越来越严重了，几乎每天都在便血，排便次数也异常增加了。同时身体还伴有体重减轻、浑身乏力的症状，这才让他引起重视再次去医院进行了检查。

经检查，李先生被确诊为肠癌，且病程已经发展到了晚期。对此，李先生更是懊悔不已，如果自己可以早点做肠镜检查，或许不止于此。

现代人很多都长期久坐不动，再加上便秘、不良饮食习惯等因素，导致痔疮的发病率明显增加。

痔疮主要是指直肠下端肛垫出现病理性肥大，可分为外痔、内痔、混合痔三种，多表现为肛门有肉球、突出物，很多患者在排便时常会伴有肛周疼痛、出血症状。

但并非所有的肛门肉球都是痔疮引起。肛门长小肉球除了是痔疮以外还有可能是以下几种原因：

直肠脱垂：直肠脱垂可分为黏膜、全层脱垂两种，多表现为脱出肿物，肿物的形态为塔状、球状，同时会有黏膜分泌物、异味存在，部分患者的脱出物可用手还纳。没有及时干预，可能会导致肛门括约肌松弛，诱发失禁发生。

直肠息肉：肠道息肉是最为常见的良性肿瘤，大部分为带蒂的圆形、卵圆形肿物，多见于直肠下端，在排便时会脱出肛外，便后还纳。

肛裂：肛裂会引起患者出现外痔赘生物，同时伴有剧烈的疼痛感，疼痛感越严重说明肛裂的程度越重，没有及时治疗还会引起皮下瘘、脓肿发生。

部分肿瘤：罹患结直肠癌也可能会引起患者出现肛周异常肿块、疼痛以及便血等症状，但这些症状很容易与内痔混淆。

此外，还有可能是因为尖锐湿疣所致，尖锐湿疣是一种HPV病毒感染所致的病症，发生感染后会导致肛周、会阴处、生殖器等黏膜部位出现赘生物，赘生物早期为淡红色丘疹，后期会逐渐发展成菜花状。

直肠癌初期和痔疮极为相似，多表现为排便困难、便血和有脱落物等，因此肠癌常常被当成是痔疮，从而耽误了病情。

根据《中华胃肠外科杂志》发表的调研显示，上海某医院收治的271例直肠癌误诊患者中，有167例（61.6%）被误诊为痔疮，这是个非常高的比例。

虽然两者的症状相似度极高，但只要认真观察，还是会发现两者之间的区别。

• 大便带血症状

痔疮引起的便血多为点滴、喷射性出血，多在便后出现；而肠癌引起的便血，会附着在粪便表面，多带着黏液，大便次数增多。

• 排便习惯

痔疮不会导致排便困难症状出现，即便是痔核脱出也只会有短期的排便困难，在痔疮水肿消退后即可恢复正常；而癌症会导致患者出现明显的排便困难，包括排便习惯改变、粪便变细、腹胀腹痛等症状。

• 排便感受

罹患外痔的患者，会出现肛周肌肤溢出、直肠坠痛症状，直肠癌则会引起腹胀、腹痛等肠梗阻症状出现，疼痛的部位多处于中下腹部，早期痛感较为轻微，随着病程发展会越来越严重。

• 肛门指检

在肛门指检下，痔疮会触摸到凸起的小颗粒，如果肿块有明显的边缘隆起、菜花状的硬块以及中央凹陷的溃疡，则要警惕可能是肠癌所致。

除了肛门上的小肉球，肛门瘙痒也是一个让人坐立难安，难以启齿的隐私问题，尤其是当肛周瘙痒在公共场合时发作，但又不能光明正大地挠痒，别说有多难受。

引起肛门瘙痒的原因主要有外因和内因两种，外因包括经常摄入辛辣刺激的食物、粪便污染以及过敏导致肛周皮肤受到不良刺激，诱发瘙痒症状；内因则主要是疾病因素所致，如罹患痔疮、股癣、肠癌、生殖器官疾病等，都可能诱发肛周瘙痒。

日常生活中缓解肛周瘙痒，牢记这4点。

• 首先，要对症治疗。当身体出现症状后要及时去医院进行诊治，明确病因后进行针对性治疗，在原发病治疗好后，肛周瘙痒的症状也能缓解。
• 其次，要注意饮食。饮食上要注意以清淡的为主，避免摄入大量辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物，这样做可减少对肛周的刺激，预防肛周瘙痒。
• 平时要做好清洁。有条件的人，建议便后对肛周进行清洗，尽量减少残余粪便对肛周的刺激。
• 最后要谨记勤换内裤。内裤是私处的贴身衣物，平常处于不透气的环境下，很容易潮湿、滋生细菌，所以要养成勤换内裤的好习惯，至少每天更换一次。

肛周出现问题会让很多人觉得尴尬，而后讳疾忌医，这个心态一定要及时改掉，发现问题要及时解决，以免延误最佳的治疗时机。

参考资料：

[1]《肛门长了小肉球是什么原因？“元凶”或许是这3个，别不当回事！》.无锡东方肛肠医院官方号 2023-08-06

[2]《把肠癌当痔疮，耽误了多少性命！区分肠癌和痔疮记住这几点！》. 健康时报 2021-04-08

[3]《经常肛门痒，为什么需要看医生？》.医学界 2021-09-04

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