眩晕

眩晕是机体对空间定向平衡功能失调所产生的异常感觉。主要分为4个类型:眩晕，感觉机体或者周围的环境在移动(通常是旋转);晕厥前兆，感觉轻微头晕;失衡，身体无法保持平衡的感觉;另一种类型被描述为茫然或飘荡，常伴有头痛、腹痛或者恶心。眩晕一般是良性的，发生时间短，但会频繁出现。随着年龄的增长，眩晕也越来越常见，在超过40岁的中年人中，近40％的人有眩晕的经历。

》病因

眩晕一般由于疾病影响到内耳而引起例如迷路炎或梅尼埃病。当头位改变时突然发生的眩晕，即为良性位置性眩晕，目前认为是由内耳道的钙离子水平异常引起。正常情况下，钙离子分布于三个耳道，当生病后钙离子******于一个耳道从而刺激神经诱发眩晕。

晕厥前兆常常因脑部暂时性供血不足而引起，多见于低血压、焦虑、心衰和冠状血管疾病。

失衡多由神经肌肉性疾病引起，如偏头疼和中风。

引起眩晕的其他原因有酒精过量、复视、白内障手术、贫血、晕动病、恶心、脱水和精神紊乱。眩晕也是许多药物的一种副作用。

》预防

一天内饮酒不要超过两杯，如果少量也能引起轻微头晕则饮酒要更少。一天内饮用足量的水或非酒精性饮料，防止脱水。及时治疗上呼吸道感染和中耳炎，减少迷路炎发生。

》诊断

若昡晕偶然发作，症状轻微，一般不需要诊治;如果症状严重，怀疑与最近服用种新药物相关，或者在至少3周内眩晕频繁发作，或者意识丧失，或者有其他的症状，都需要看医生。为缩小病因范围，医生可能询问眩晕发作的频率，是否有头晕、失衡，旋转、听力减退、耳鸣，视觉障碍或者胸痛等其他的症状。

功能性平衡试验，即要求患者直线行走，用来测试平衡功能。通过其他检査来分析导致眩晕的原因，比如，检査血压发现是否患有低血压，多种心脏检査发现是否患有心脏病及异常的心脏节律。当怀疑患有中风时，应用磁共振血管造影、超声等脑部成像技术，检查进入脑部的血供是否充足。磁共振成像(MRI)检查脑部是否患有肿瘤。

》治疗

轻微的眩晕一般不需要给予治疗，若频繁发作，要针对病因，及时进行治疗。如果眩晕是由药物所引起，需改变药物或者降低服用剂量;如果是其他疾病所引起，比如心脏病、脑卒中，要对这些疾病给予治疗，有助于控制眩晕。

·Epley复位法

这是治疗良性体位性眩晕的标准方法，般由理疗师或者医生操作。患者平卧，操作者使患者头部来回摆动，以分散******在耳部的钙离子。超过90％的体位性眩晕患者，不需要药物治疗，单纯给予 Epley复位法治疗，病情即可得到缓解。但眩晕会反复发作，需重复治疗。

·锻炼

在家里做些简单的运动，可减轻良性体位性眩晕的症状。首先坐在床上，头向右扭转45，然后左侧位平躺，并保持头部扭转角度不变;再次坐起，头向左侧扭转45°，右侧位平躺，并保持头部面向左侧，然后再坐起，这样循环进行。头在每一侧的时间要保持30秒，每次做6-10个循环，每天3次。

·药物治疗

镇静剂、抗组胺剂、抗恶心药等多种药物可以减轻眩晕和其他的相关症状。

·草药治疗

银杏可改善眩晕症状，目前已广泛应用于临床。在2005年《替补医学杂志》(Journal of Alternative and ComplementaryMedicine)上的一篇文章中，用银杏和Vertigoheel(一种顺势疗法制剂)对1700例心脏病人进行治疗，对比疗效。此研究结果证实:服用其中任何一种药6周后，近半患者眩晕症状消失。

·中医治疗

位于中国重庆的第三军医大学附属大坪医院在2004年对167例患者进行的研究发现，伴有眩晕、头疼和与动脉硬化相关耳鸣症状的病人，在常规药物和中药养血清脑颗粒剂的联合治疗后，症状显著减少，脑部血流得到改善，疗效明显优于单用常规药物者。

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