日前，生长发育科门诊迎来就诊小高峰，其中“孩子长不高”触发很多家长的心病。清远市妇幼保健院儿童消化科主任、儿科主任医师卢灵莉表示：身高是儿童生长发育的重要标志，也是评估儿童健康状况的重要指标，家长对孩子的生长发育关注度普遍较以前提高，但却对如何正确管理身高认识不够，未把握好诊治时机。她提醒家长，不要等到孩子青春期了才来看身高，那样会错失身高的干预时机，有些甚至造成终生遗憾。

科学管理身高

家长对生长发育规律要有基本常识

卢灵莉介绍，科学管理孩子身高，家长首先要了解孩子的生长发育规律！生长发育在整个儿童时期不断进行，儿童生长发育是有规律的，各年龄阶段的生长速率不同。

3岁以内是生长快速期，孩子第一年长25㎝，第二年长10㎝左右；3岁至青春期前期每年长高5一7㎝，第二个生长高峰期是青春期，女孩10一11岁，男孩12一13岁进入青春期，身高增长25一30㎝左右，每个阶段的生长都对成年后的最终身高起到一定的影响，生长速率在某一时间段的不足会造成身高落后，定期监测发育状况可及时发现生长偏离，尽早干预，关注并抓住黄金生长期。

其中与孩子身高密切联系的是骨龄。暑期开启，很多家长咨询要来检查骨龄。那么，骨龄到底是什么？究竟需不需要查骨龄呢？骨龄全称骨骼测定年龄，它是通过测定骨骼的大小、形态、结构相互关系的变化反映体格发育程度，简而言之，以骨骼的发育变化测定的体格发育年龄叫做骨龄，骨龄是儿童体格发育的基本指标。

骨龄和身高有什么关系？骨骼发育对身高起着直接决定作用。骨龄与生长板结构存在密切的关系，骨龄小代表生长潜力大，反之生长空间小。因此，可以用骨龄来预测身高，当男童骨龄为15岁，女童骨龄为13岁，已达最终身高的95%。

什么样的孩子需要及时监测骨龄？卢灵莉介绍，发育落后或超前的儿童；性早熟的儿童；严重消瘦、过度肥胖的儿童；对身高有特殊要求的儿童

矮小症或偏矮小孩子的家长该如何做？

每位父母都希望小孩健康成长，期盼孩子能实现理想的身高，卢灵莉表示，在日常接诊中发现，很多家长对孩子的身高增长缓慢或不长透出一种焦虑、担忧的情绪，却没有掌握管理身高的基本方法。比如在问病史的过程中，很多家长不知道孩子一年长了多高，三个月长多高，甚至最近一个月有没有长高也不清楚。

正确管理孩子的身高发育是每个家长的责任，她建议，家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每三个月（最好每个月）给孩子定点定时测量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率、体重及有无发育情况，及时发现孩子生长偏离，尽早干预。

测量身高强调三同原则：同一时间同一测量尺同一测量人，脚踏实地行动起来，帮助孩子发挥最大的生长潜能。

就诊时，医生会根据孩子的生长速度、遗传、营养、运动、睡眠等环境因素做全面的评估，分析是营养等问题还是有潜在的疾病，3岁至青春期前，孩子身高每年如果超过8cm，家长千万不要沾沾自喜，要高度警惕性早熟！早熟最大的危害就是成年身高受损。要想帮助孩子实现理想的成年身高，就要定期监测孩子的身高及生长速度，系统地管理身高。

家长需认识“晚长”

了解内分泌激素

如今生活水平大幅提升，因营养缺乏导致的“晚长”较少见，卢灵莉特别提醒，不能凭借上一代的经验盲目判断“晚长”，错过干预长高的机会。

什么是晚长？卢灵莉解释，要判断是否晚长，一是骨龄的大小是判断孩子是否晚长的重要指标，二要看孩子长期以来的生长状况，三是看有无晚长家族史，前二点是主要，如若在儿童期甚至婴幼儿期就已经出现明显身高落后，这个时候就不应单纯考虑晚长，而是要尽早排查导致矮小的因素。

人体生长发育需要充足的营养，这是科学的论断。营养不均衡或缺乏可导致各种疾病，使生长发育停滞或缓慢。科学研究指出，人体增长是一个复杂的、各种调节统一的过程，在这一过程中，除了生长所需的各种营养物质外，还有体内多种内分泌激素参与调控，其中生长激素、甲状腺激素、性腺激素等皆为调控人体生长的主要激素。任何一种激素分泌过多或缺乏，都必定影响生长发育，而这些激素目前不是只凭营养补充就可以达到要求的。

卢灵莉强调：一些家长谈生长激素色变，以为看矮小症就是打生长激素，这都是不科学、片面观念。生长激素是垂体前叶分泌有多种生理功能的蛋白质，有191个氨基酸组成，可以促进骨骼生长、蛋白质合成、脂肪降解。无论从来源、化学结构还是从生理、药理作用上来说，均与糖皮质激素和性激素完全不同，因此不会产生糖皮质激素和性激素的副作用。

“家长完全不必谈激素色变，及早诊断，恰当地采用生长激素来治疗矮小症，可有效改善身高。”卢灵莉说，矮小症的治疗根据病因不同（常见如：营养、睡眠、运动、慢性疾病、甲低、生长激素缺乏症等）而治疗不同。

●义诊活动预告

暑期来临，为各位家长提供福利，7月23日（星期天）清远市妇幼保健院举行矮小症义诊科普活动，卢灵莉为家长答疑解惑，为孩子科学助长。

义诊时间：7月23日（周日）上午9点—11点

义诊地点：清远市妇幼保健院行政楼五楼会议厅

义诊对象：3-15岁偏矮的儿童青少年，名额为100个

活动福利

1. 精美小礼品1份

2. 现场专家免费义诊

3. 有10个免费测骨龄名额（仅限符合矮小症的，符合条件的早报早得）

南方 记者 黄剑琴

通讯员 廖思兰

点击图片，一键报料↓↓↓

【作者】 黄剑琴

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端