（摘要）目的探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法92例急性阑尾炎患者随机分为两组，治疗组52例，对照组40例，治疗组采用腹腔镜治疗，对照组采用常规开腹治疗。观察手术时间，术中出血量，术后下床活动时间，住院时间及切口感染率等。并且测定患者手术前和手术后3d血清的C反应蛋白CRP。结果治疗组患者在手术时间，术中出血量，术后下床活动时间，住院时间及切口感染率方面均有明显优于对照组P0?05，具有可比性。
1?2手术方法
1?2?1治疗组采用气管插管全身麻醉，脐部切口1 cm：脐孔处的腹壁用两把布巾钳提起，在脐孔的上缘、下缘或中间，切开一个1 cm的皮肤切口，垂直插入腹腔气腹针，气腹针进入腹腔时有落空感。再用一个注射器回抽无血及肠内容物，并可顺利注入腹腔生理盐水。将气腹针接气腹机，先用慢速注入lLCO2气体，后改快速注气。将气腹充入预定的压力，一般设定10～15 mmHg为气腹压力，作观察孔为建立的气腹。进腹腔镜后改为头低30度，右侧抬高15度体位，镜头置于脐部。操作孔的位置为平脐或高于脐腹直肌外缘及耻骨联合上4横指。探查腹腔，腹腔内渗液及脓液用吸引器吸净，阑尾系膜被带单极电凝的分离钳夹住，阑尾系膜被电凝凝固3～5s，表明组织已经被凝固为系膜变为白色，然后于远侧用单极电凝钩电切至阑尾根部，用超声刀剪刀型刀头夹住阑尾系膜凝固切断阑尾系膜至阑尾根部，阑尾系膜采用线型切割器直接切断，阑尾系膜用可吸收线结扎2次，再于其远侧用电凝钩切断系膜至阑尾根部。阑尾系膜处理完成后，然后顺着阑尾头到根部用电凝勾切除，结扎阑尾根部的位置为距阑尾根部约0?5cm，并且缝合。用大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔，术中不放置******管，放出二氧化碳，拔套管，关腹。
