普通高校国家助学金申请表姓名性别出生年月照片本人民族政治面貌入学时间情况身份证号码联系电话 大学 学院系班家庭家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数 经济 情况家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家姓名年龄与本人关系工作或学习单位庭成员情况申请理由：
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