青霉素不良反应是什么

青霉素不良反应是什么

人气:429 ℃/2022-06-14 06:19:47

青霉素的不良反应是临床中常见的也是必须要掌握的,那么你知道吗?下面是小编为你整理的的相关内容,希望对你有用!

青霉素不良反应

青霉素类抗生素的毒性很小,是化疗指数最大的抗生素,但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%.为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克医|学教育网整理。注入鞘内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性如引起抽搐、昏迷等,停药或降低剂量可以恢复。

使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法简称青霉素皮试及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且由于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生耐药性,故不提倡。

青霉素的药物相互作用

1与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用,可减少青霉素类药物的排泄,使青霉素类血药浓度升高,作用增强,但毒性反应也可能增加。

丙磺舒Probenecid能抑制肾小管分泌,因而可延长青霉素血药浓度维持时间,对青霉素有增效作用。

2与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用,可能降低本品抗菌作用。

青霉素类与四环素、氯霉素、大环内酯类等抑菌药呈拮抗作用。因青霉素为繁殖期杀菌药,在抑菌药作用下,细菌繁殖受阻抑,可能使青霉素类药物作用发挥不充分。

3与华法林合用,可加强抗凝血作用。

4同时服用避孕药,可能影响避孕效果。

5青霉素类与氨基糖苷类抗生素呈协同作用,但大剂量青霉素G或其他半合成青霉素可使氨基糖苷类活性降低。

青霉素的细菌耐药性

金黄色葡萄球菌对青霉素最易产生耐药性。细菌对青霉素类产生耐药性主要有三种机制:

⒈细菌产生β内酰胺酶,使青霉素类水解灭活

⒉细菌体内青霉素作用靶位——青霉素结合蛋白发生改变

⒊细胞壁对青霉素类的渗透性减低。

其中以第一种机制最为常见,也最重要。

青霉素类抗生素水溶性好,血消除半衰期大多不超过2小时,主要经肾排出,多数品种可经血液透析清除。

按中国卫生部规定,使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。

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