黄疸病的病因及检查方法有哪些

黄疸病的病因及检查方法有哪些

人气:472 ℃/2023-03-22 01:44:58

黄疸病是一种常见的病症,那么什么是黄疸病呢?如果人们患上黄疸病怎么办呢?出现黄疸怎么办呢?今天小编就为大家介绍一下黄疸的相关内容。

黄疸病的病因

黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类

1.胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏溶血后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏肝细胞的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

3.肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害变性、坏死,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

4.肝内型胆汁郁积性黄疸

一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出小胆管内压增高而发生破裂而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变,小胆管内胆汁栓形成,或毛细胆管的结构异常,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出或小胆管内压增高而发生破裂而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致如药物所致的胆汁郁积,还可由于胆汁的分泌减少分泌功能障碍、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

5.大胆管的梗阻引起的黄疸

肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸。

黄疸病的检查

1.实验室检查

出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

1间接胆红素升高为主的黄疸

主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

2直接胆红素升高为主的黄疸

见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

3肝细胞损伤混合性黄疸

见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%,检查肝功能可获得异常结果。

2.其他检查

1血常规、尿常规。

2黄疸指数、血清胆红素定量试验。

3尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。

4血清酶学检查。

5血胆固醇和胆固醇酯测定。

6免疫学检查。

7X线检查。

8B型超声波检查。

9放射性核素检查。

10肝活组织检查。

11腹腔镜检查。

结语:以上就是小编为大家介绍的关于黄疸病的相关内容,通过文中的介绍,相信大家已经知道了出现黄疸怎么办,知道了黄疸病的症状有哪些,如果你的身边有黄疸患者,请参考文章的内容,去接受治疗。

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