老年痛风病的治疗方法

老年痛风病的治疗方法

人气:143 ℃/2024-02-29 14:21:23

老年痛风是中老年高发的疾病,患者常有痛风前驱症状,表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。那么,对于老年痛风病要怎么治疗呢?接下来,小编就和大家分享,希望对各位有帮助!

【雌性大红萝卜】

雌性红萝卜属碱性食品,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐•孟诜说:萝卜“甚利关节”;《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热,利大小便”;《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。萝卜中含有丰富的活性酶,生食可有效的促进嘌呤的代谢,萝卜中还含有大量的维生素K、Vc和丰富的铁、钾等,这样就可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用,对痛风患者十分有利。

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,在嘌呤的合成与分解过程中,需要有多种酶的参与,由于酶的缺失和先天性代谢异常,而导致了痛风的发生。大红萝卜中含有很多能促进代谢、帮助消化的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分,同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分,能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。雌性红萝卜具有有超强促进肝、肾代谢的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用大红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石,从而达到治疗痛风的目的。雌性红萝卜富含维生素K,这种维生素能抗尿酸盐结晶,有效防止骨头粗大。大红萝卜对胆结石、肾结石也有很好的预防和治疗效果。

此外,雌性红萝卜富含钾,为其他萝卜的几倍甚至几十倍。众所周知钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参于细胞内糖和蛋白质的代谢,这对痛风患者血尿酸值的调节十分有利。

原 料:东北雌性大红萝卜

用 量:日食2-3次,早饭前一小时、晚饭后一小时或睡前半小时,每次食用1-2个每个100-250克

用 法任选其一:

① 将洗净的鲜大红萝卜带皮生吃即可,但要细细咀嚼,以免造成胃部不适;

② 将鲜大红萝卜洗净,带皮切成细丝,然后加入适量白糖或木糖醇和醋拌匀后食用;

③ 将鲜大红萝卜洗净,带皮切块,加150毫升50度温开水,加适量蜂蜜,榨汁后饮用。

【芹菜】

有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。

【黄瓜】

属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。可吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。

【青菜】

俗称白菜、菘菜,它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”,认为青菜还有解热除烦,通利肠胃的功效。所以,痛风之人一年四季均可常吃多吃。

【茄子】

有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。

【卷心菜】

俗称包菜,又名甘蓝,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。

【马铃薯】

是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。

一极性发作性痛风性关节炎的治疗

首先治疗痛风性关节炎,随后治疗高尿酸血症,血尿酸下降可加重痛风性关节炎。

1、非甾体抗炎药 首选非甾体抗炎药NASAID,传统的治疗药物是吲哚美辛,起始剂量为25—50mg,1/8h,直至症状缓解通常需要5-10d。活动性溃疡病、肾功能障碍和NSAID过敏者为NSAID的禁忌证。

2、秋水仙碱通过干扰多形核白细胞的趋化作用而减轻炎症反应,对本病有特效。剂量为每1h口服0.5mg或1mg/2h,直至症状缓解,通常总量需要4—6mg,不应该超过8mg,从静脉给予秋水仙碱可以减少胃肠道副反应发生率。毒性副作用主要为注射部位的疼痛、血管外的组织损伤、骨髓抑制等。起始剂量为2mg加入20—50ml的生理盐水静脉给予,间隔6h可重复再给,总量不超过4mg。肝肾功能不全为秋水仙碱的禁忌证。

3、皮质类固醇类 皮质类固醇类药物可以迅速缓解急性痛风的发作。皮质类固醇类药物最好是在不能口服非甾体抗炎药时应用。如果考患者为单关节病变,关节腔内注射曲安西龙,10—40mg最有效。如果多关节病变,可以通过静脉给予甲基泼尼松龙40mg/d,7d后逐渐减量,或口服泼尼松40—60mg/d,7d后逐渐减量。

4、止痛剂 有时患者急性发作的疼痛需要阿片类药物,阿司匹林应该尽量避免使用,因为可以加重高尿酸血症。

5、卧床休息 卧床休息是急性发作期主要的治疗,卧床休息应该持续到发作缓解后24h,过早的活动可以诱发痛风发作,尽管热敷或抬高患肢使患者更舒适,急性期理疗很少有效。

二发作间期的治疗

无症状期间治疗的主要目的是降低血尿酸浓度,减少尿酸盐在组织中沉积。尿酸盐在组织中沉积可以导致慢性痛风石性关节炎。一般认为血尿酸的浓度在0.45—0.535mmol/L8-9mg/dl以下者可不给药物治疗,以饮食治疗为主。

1、饮食 不摄取高嘌呤食物肉类、海鲜类、动物内脏等蛋白质摄入量限制在60-70g,严格戒酒,少饮浓茶和咖啡,多饮水,24h尿量在2—3L以上,有利于尿酸排出,防止结石形成。

2、避免使用引起高尿酸血症的药物 噻嗪类和襻利尿剂抑制肾脏排泄尿酸,低剂量的阿司匹林<30g/d和烟酸使用高尿酸血症加重,应避免使用。

3、抑制尿酸合成 别嘌醇,其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少。此药与排尿酸药物合用可加强疗效。

4、促尿排泄尿酸的药物 这类药物主要抑制肾小管对尿酸盐的重吸收而促尿酸排泄。目前常的有3种:1丙磺舒:起始剂量0.5g/d,以后逐渐增加到1—2g/d。2磺吡酮:起始剂量50—100mg,2/d,以后逐渐增加到200—400mg/d。3苯澳马隆:是一种强效促尿酸排泄药物,大部分患者初始剂量为50mg/d。

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